1. <table id="xunmv"></table><acronym id="xunmv"></acronym><pre id="xunmv"></pre>

    2. <acronym id="xunmv"><tt id="xunmv"><sub id="xunmv"></sub></tt></acronym>
    3. <track id="xunmv"></track>
    4. 誰看養生網-優質健康養生、健康生活知識分享平臺! 網站快審
      首頁 >傳染科

      出血熱

      提交網站
      • 治療方法:藥物治療
      • 傳染方式:動物傳播
      • 就診科室:傳染科
      • 易感人群:無特殊人群
      • 人氣指數:
      • 更新日期:2021.12.19 22:17
      • 疾病介紹
      出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是危害人類健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。

      出血熱的病因

      由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起。

      1.宿主動物和傳染源

      主要是小型嚙齒動物、包括野鼠及家鼠。

      2.傳播途徑

      主要傳播為動物源性,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。

      3.人群易感性

      一般認為人群普遍易感,隱性感染率較低,一般青壯年發病率高,病后有持久免疫力。

      出血熱的癥狀

      出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。

      1.發熱期

      主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。

      起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發紅),眼結膜充血,重者似酒醉貌?谇火つ、胸背、腋下出現大小不等的出血點或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。

      2.低血壓休克期

      多在發熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現;颊叱霈F低血壓,重者發生休克。

      3.少尿期

      24小時尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。

      4.多尿期

      腎臟組織損害逐漸修復,但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復,以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質紊亂。

      5、恢復期

      隨著腎功能的逐漸恢復,尿量減至3000ml以下時,即進入恢復期。尿量、癥狀逐漸恢復正常,復原需數月。

      出血熱的檢查

      1.常規檢查

      (1)血常規 早期白細胞總數正;蚱,3~4日后即明顯增高,多在(15~30)×109/L,異型淋巴細胞在1~2病日即可出現,且逐日增多,一般為10%~20%,部分達30%以上;血小板明顯減少,低血壓及少尿期最低,并有異型、巨核血小板出現,多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發熱期開始上升,低血壓期逐漸增高,休克期患者明顯上升,至少尿期下降,其動態變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標。

      (2)尿常規 顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現。尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物(是凝血塊、蛋白質與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物)。

      2.血液生化檢查

      (1)尿素氮及肌酐 低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰,以后逐漸下降,升高程度及幅度與病情成正比。

      (2)電解質 血鉀在發熱期可有降低,休克期仍低,少尿期上升為高血鉀,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。

      (3)二氧化碳結合力 發熱后期即下降,低血壓休克期明顯,少尿期亦有下降,多尿期逐漸恢復至正常。

      3.凝血功能檢查

      凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原降低。繼發性纖溶亢進表現為凝血酶凝固時間延長,纖維蛋白降解物增加及優球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陽性。

      4.特異性抗原、抗體和病原學檢查

      早期用免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA、膠體金法在血清、尿沉渣細胞可查特異性抗原。檢測血清特異性抗體IgM1:20以上和IgG抗體1:40為陽性,恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高者也可診斷。RT-PCR法檢測血清中病毒RNA,可用于早期診斷。

      診斷

      出血熱的預防

      防鼠、滅鼠是消滅本病的關鍵。做好食品、環境、個人衛生,必要時可用出血熱疫苗預防注射。

      出血熱的治療

      1.一般原則

      早發現、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報,密觀生命體征,針對五期的臨床情況進行相應綜合治療。

      發熱期可用物理降溫或腎上腺皮質激素等。發生低血壓休克時應補充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、補液、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑(如速尿等)靜脈注射。多尿時應補充足夠液體和電解質(鉀鹽),以口服為主。進入恢復期后注意防止并發癥,加強營養,逐步恢復活動。

      2.對癥和并發癥治療

      有明顯出血者應輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數明顯減少者,應輸血小板;對合并有彌散性血管內凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應用強心藥物;腎性少尿者,可按急性腎衰竭處理:限制入液量,應用利尿劑,保持電解質和酸堿平衡,必要時采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療。重癥患者可酌情應用抗生素預防感染。

      出血熱的鑒別

      一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。

      出血熱的并發癥

      并發癥有腔道大出血和顱內出血,如果是大量胃腸道出血是會導致休克的,而且大咯血的話會導致窒息,還有可能引起新功能不全和肺水腫的現象,另外要有繼發感染等,少尿期到多尿期會容易并發肺炎和尿路感染,敗血癥和真菌感染等。
      相關疾病
      • 新型冠狀病毒肺炎

        新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),簡稱新冠肺炎,世界衛生組織命名為2019冠狀病毒病 ,是指2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎。2019年12月以來,湖...

      • 出血熱

        出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是危害人類健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾...

      版權聲明:

      1、本站內容僅做參考,不能作為診斷及醫療的依據!

      2、本文內容來源于網絡或會員發布,版權歸原網站所有。

      3、本站僅提供信息展示,不承擔相關法律責任。

      快審輪播

      皖ICP備19001157號-7
      在线看片人成视频免费无遮挡
      1. <table id="xunmv"></table><acronym id="xunmv"></acronym><pre id="xunmv"></pre>

      2. <acronym id="xunmv"><tt id="xunmv"><sub id="xunmv"></sub></tt></acronym>
      3. <track id="xunmv"></track>