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      手部肌腱損傷

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      • 治療方法:
      • 傳染方式:
      • 就診科室:外傷科
      • 易感人群:
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      • 更新日期:2021.12.11 22:54
      • 疾病介紹
      手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合并指神經傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。由于手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。

      手部肌腱損傷的病因

      以切割傷較多,常合并指神經傷或骨折。

      手部肌腱損傷的癥狀

      肌腱斷裂后,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。

      伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,并可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但作抗阻力試驗時無力、疼痛。

      手部肌腱損傷的檢查

      對本病患者進行體格檢查,可發現伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,并可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但作抗阻力試驗時無力、疼痛。

      手部肌腱損傷的預防

      本病的預防主要是要正確指導術后功能鍛煉:

      ⑴早期無阻抗功能鍛煉。術后1~3周限制性被動活動,以促進新生膠原纖維形成縱向排列,減少粘連,促進愈合。此期在醫務人員的嚴格指導下行患肢(指)被動屈曲、伸直活動,方法同上。

      ⑵中期無阻抗的功能鍛煉。術后4~5周,指導患者輕度主動活動患肢(指),練習時動作緩和,用力適當,每日10次,每次5min,以引起輕度酸脹為宜,避免暴力性動作。對肌肉和關節進行按摩,配合采用局部理療,如超短波、頻譜等療法。

      ⑶后期逐漸增加阻抗的功能鍛煉。術后6~10周變被動活動為主動活動患肢(指)20次,每1~2小時重復1次,練習時掌握動作要領,功能活動由簡到繁,循序漸進。鼓勵病人做日常生活動作。4~8周后完全去除石膏保護負重鍛煉,漸進加大阻抗活動;10周后根據病人的工作性質或意愿進行各種不同的作業訓練,為回歸社會,恢復工作做好準備。

      手部肌腱損傷的治療

      只要條件允許,如傷口在12小時以內,傷口較整齊,污染不重,肌腱沒有或很小缺損等,都應爭取早期縫合肌腱。

      肌腱手術的最大難題是術后肌腱粘連,目前尚未很好解決。若在手術中遵循肌腱損傷的治療原則,采取“無創傷”操作技術,熟練掌握肌腱修復方法,術后早期功能鍛煉,則可以減少粘連,獲得較好的效果。

      手部肌腱損傷的鑒別

      本病主要表現為手部的疼痛,功能障礙,因此診斷時需與手部其它具有相同癥狀的損傷進行鑒別。

      手部肌腱損傷的并發癥

      手部肌腱損傷是手部常見的損傷,處理不當往往造成水腫、肌腱粘連、肌腱斷裂等并發癥,導致手指功能嚴重障礙。
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