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      陽痿

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      • 治療方法:藥物治療,手術治療
      • 傳染方式:無
      • 就診科室:男科
      • 易感人群:男性
      • 人氣指數:
      • 更新日期:2021.12.06 17:39
      • 疾病介紹
      陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交。陽痿又稱“陽事不舉”等,是最常見的男子性功能障礙性疾病。偶爾1~2次性交失敗,不能認為就是患了陽痿。只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿。據國外有關資料統計,陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。國內有關調查表明,在成年男性中約有10%的人發生陽痿。陽痿的發生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以后,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發生進入高峰。但也因人而異,并非絕對。

      陽痿的病因

      陽痿多數屬功能性,少數屬器質性。其常見的原因有以下幾方面:

      1、精神神經因素:如幼年時期性心理受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿。

      2、神經系統病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化癥,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿。

      3、內分泌病變:如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿。

      4、泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等?蓪е玛栶。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;

      5、藥物影響:臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。

      6、慢性疲勞: 疲勞之所以能引起陽痿, 是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。

      陽痿的癥狀

      1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至于不能圓滿進行正常的性生活。

      2、年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,而出現焦慮和急躁并伴有陽痿。

      3、偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬于病態。

      4、陽痿雖然頻繁發生,但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是由心理因素引起。

      5、陽痿持續存在并不斷進展,多為器質性病變所引起。

      陽痿的檢查

      實驗室檢查

      除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正;蛟龈,則性腺功能低下是屬于原發性睪丸異常。體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發于腦垂體疾病者,睪丸大小可正;蛏孕,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下;缄栶舻牟∪,血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。

      特殊檢查

      在必要時,在有條件的醫院或?七M行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。

      陽痿的預防

      【預 防】

      1.消除心理因素。要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。

      2.節房事。長期房事過度,沉浸于色情,自慰用力過度導致精神疲乏,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

      3.飲食調養。

      (1)多吃壯陽食物:壯陽食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;動物內臟因為含有大量的性激素和腎上腺皮質激素,能增強精子活力,提高性欲,也屬壯陽之品;此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等,都有助于提高性功能。

      (2)不必忌口:民間流傳的一些說法,如吃絲瓜會得陽痿等,是沒有科學根據的,預防陽痿、早泄不必忌口,避免處處設防,增加心理負擔,同時也避免營養缺乏,身體虛弱。

      4.提高身體素質。身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,并且注意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。

      5.謹慎用藥。

      【多做運動可以預防陽痿】

      運動的好處多多,除了能讓人擁有好身材外,對心血管的幫助也很大。對于男士而言,運動更有一項妙不可言的好處:可以增強性能力。根據波士頓醫藥大學戈登斯坦博士所主持的一項大規模研究顯示,一個每天通過運動至少消耗掉2千卡熱能的男人,患陽痿的機率比那些不運動的男性要低許多。

      此次研究選取了近600位男性為研究對象,耗時九年。這600位研究對象起初均無性功能障礙。然后戈登斯坦博士追蹤這些人的生活形態,并把焦點放在一些傳統上被認為與陽痿有關的因素上,如:吸煙,酗酒,不運動及體重過重等。結果發現有運動習慣的男性患陽痿的機率較低。

      運動可以避免心血管疾病及陽痿,其實是基于同樣的原理——這和是否有足夠的血液流向需要的器官有關,而運動可使血管保持暢通。事實上,陽痿可以被視為是心血管疾病早期的警訊,因為當體內血液無法暢通時,陰莖勃起狀態上的反應更為明顯。

      很多中年男性步入中年之后,工作與家庭均很穩定,易沉溺于安逸之中,漸漸就喪失了運動的興趣;或是以為只有那些出現了頭痛腦熱、腰酸腿疼等毛病的人才需要運動。卻不知是否常運動與性能力的強弱有緊密關聯。

      有助于“壯陽”的運動的類型很多,打球、散步、游泳、健身等都不錯,唯一“有錯”的運動是騎自行車——它反而會增加患陽痿的機率。

      其實陽痿并不可怕.心理因為大于生理因素.而現在很多醫藥廣告的人.夸大其嚴重性。危害性.令到患者自身增加心理負擔.可以說80%的陽痿其實就是一個心魔.建議如果難于啟齒.去一些公平公正沒有醫藥廣告的論壇問問.可能會得到不同的回復

      陽痿的治療

      1、性激素:適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周。(下丘腦及垂體疾患)

      2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。

      3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。

      4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);

      5、陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。

      6、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。

      7、內分泌手術:下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。

      8、陰莖假體。

      陽痿的鑒別

      1.早泄  陽痿往往與早泄并存,但二者在概念上有根本的不同。早泄為性交時陰莖能夠勃起,且能達到足夠的硬度以插入陰道,但勃起的時間較短,甚至剛觸及陰道即行射精,陰莖繼而迅速疲軟,以致性交過早結束。早泄的根本特征是能夠進行性交,但不能使女方達到性高潮;而陽瘦則是陰莖不能勃起或勃起的力度極差,不能進行性交。二者臨床表現上有同有異,應注意鑒別。

      2.性欲淡漠 性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可間接影響陰莖的勃起及性交的頻率,但在性交時陰莖卻能正常勃起。

      3.陽縮  陽縮多突然發病,以陰莖內縮抽痛,伴少腹拘急,疼痛劇烈,畏寒肢冷為特征。亦可影響性交。但陽痿的特點是陰莖疲軟,不能勃起,并不出現陰莖內縮、疼痛等癥。

      陽痿的并發癥

      暫無
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