外陰瘙癢的病因
一、局部原因
(一)特殊感染 霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。
(二)慢性外陰營養不良 以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發白。
(三)藥物過敏或化學晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現瘙癢癥狀。
(四)不良衛生習慣 不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發瘙痊,
(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。
二、全身性原因
(一)糖尿病 由于糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
(二)黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。
(三)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。
(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。
外陰瘙癢的癥狀
外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.常系陣發性發作,也可為持續性的,一般夜間加劇,無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅局限于某部或單側外陰,雖然瘙癢十分嚴重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。
診斷時詳細詢問病史及治療經過,仔細進行全身檢查和局部檢查,必要時作陰道分泌物的培養、藥敏試驗或局部的病理學檢查。
外陰瘙癢的檢查
診斷時應詳細詢問發病經過,仔細進行局部和全身檢查,必要時作陰道分泌物的培養、藥敏試驗或局部的病理學檢查。外陰瘙癢的預防
一般冶療 注意經期衛生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。外陰瘙癢的治療
一般冶療 注意經期衛生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
病因治療 消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲,霉菌感染或糖尿病等
對癥治療
(1)外用藥 急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1箔,利凡諾溶液,或30%硼酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。
(2)內服藥 癥狀嚴重時可口服撲爾敏4mSt苯海拉明25mg或異丙嚎25ml 以兼收鎮靜和脫敏之效。